Sapere quando avviene l’ovulazione è fondamentale per individuare i giorni fertili e cercare di rimanere incinta in modo mirato. Per la tua fertilità per determinare, ci sono garanzie molto diverse per quanto riguarda i test di ovulazione. Ti consiglio di valutare attentamente i pro e i contro del metodo che hai scelto. In questo modo non ti creerai aspettative irrealistiche.
Si possono distinguere due tipi di test di ovulazione: da un lato ci sono i classici test delle urine, che rilevano la concentrazione dell’ormone LH in un determinato momento; dall’altro, invece, esistono anche i moderni test di ovulazione digitali con monitoraggio continuo del ciclo. Per monitorare il tuo ciclo individuale nella sua interezza, è in ogni caso necessario un monitoraggio continuo Importante! Quindi non affidarti a test di ovulazione imprecisi se desideri rimanere incinta!
Un test di ovulazione digitale come OvulaRing analizza invece l’intero ciclo. L’ovulazione si verifica infatti sempre in concomitanza con un netto aumento della temperatura corporea. Grazie a questo andamento della temperatura, è possibile determinare con assoluta certezza e precisione il momento dell’ovulazione. OvulaRing misura la tua temperatura corporea interna 24 ore su 24, indicandoti così in modo affidabile il momento dell’ovulazione e il tuo giorni fertili.
Un metodo che dovrebbe aiutare a individuare l’ovulazione è costituito dai tradizionali test di ovulazione sotto forma di strisce reattive monouso. Questi test delle urine (chiamati anche “strisce reattive” o “test LH”) sono molto diffusi. Esistono diverse istruzioni su come utilizzarli per favorire il concepimento. Tuttavia, poiché l’ovulazione non può essere determinata direttamente con l’aiuto di una striscia reattiva, in questo caso viene valutata la concentrazione dell’ormone LH nelle urine. Se la concentrazione di LH nelle urine supera un valore limite prestabilito, il test LH mostra un risultato positivo. Questo risultato è però significativo solo per quel momento. Per rendere comunque visibili i cambiamenti, puoi eseguire molti test in successione, ad esempio uno al giorno.
L’ormone luteinizzante (LH) è un importante ormone che regola numerose funzioni sessuali. Viene prodotto nel lobo anteriore dell’ipofisi. Durante la fase fertile, la sua secrezione aumenta e, in un ciclo mestruale regolare, provoca infine l’ovulazione attraverso un improvviso picco. L’LH viene espulso attraverso l’urina. Un test di ovulazione convenzionale può quindi valutare la concentrazione ormonale dell’LH nelle tue urine. Il test reagisce alla quantità di LH che innesca l’ovulazione presente nelle urine.
Finora si riteneva che l’ovulazione avvenisse sempre circa 1 o 2 giorni dopo il raggiungimento di un picco di LH. Inoltre, era stato spiegato che la concentrazione massima di LH, il cosiddetto picco di LH, viene raggiunta circa 24-36 ore prima dell’ovulazione. Solo con una correlazione così diretta la concentrazione di LH nelle urine avrebbe potuto fornire un’indicazione certa dell’imminente ovulazione. Questo per quanto riguarda la teoria, poiché i risultati di recenti ricerche smentiscono questa correlazione diretta!
Un classico test di ovulazione che misura l’LH nelle urine non è in grado di determinare con esattezza il momento dell’ovulazione.
Le variazioni della concentrazione di LH nel corso del ciclo sono state effettivamente osservate in modo molto diverso da quanto si pensasse finora. Inoltre, gli scienziati hanno potuto individuare per la prima volta modelli di LH ben definiti. Gli aumenti individuali di LH sono molto diversi tra loro per modello, intensità, frequenza e durata. Solo in pochi dei cicli esaminati l’aumento di LH si è concluso prima dell’ovulazione. Nella grande maggioranza dei cicli, l’LH ha continuato ad aumentare anche dopo l’ovulazione!* L’affidabilità dei test di ovulazione è quindi fortemente limitata.
Gli scienziati hanno dimostrato che un aumento dell’LH nelle urine non è sempre seguito dall’ovulazione.* Inoltre, hanno evidenziato che l’ampiezza dei profili dell’LH è maggiore di quanto si ritenesse finora. I ricercatori hanno documentato picchi di LH con un unico picco (48%), un doppio picco (33%), picchi multipli (8%) e un plateau (11%). In media, il picco di LH si è registrato addirittura 1,2 giorni dopo l’ovulazione e non, come si pensava, prima dell’ovulazione. Solo nel 6% dei cicli il picco di LH si è concluso prima dell’ovulazione. Nella stragrande maggioranza dei casi (94%), invece, l’LH ha continuato a salire dopo l’ovulazione. Nel 60% dei cicli, addirittura per più di 3 giorni. Inoltre, nel 25% dei cicli l’ovulazione si è verificata 6 giorni prima o 5 giorni dopo il picco di LH. Ne consegue che la misurazione del livello di LH nelle urine è contraddittoria. In questo modo, l’ovulazione semplicemente non può essere determinata con esattezza.
In caso di sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), di insufficienza ovarica (insufficienza ovarica primaria) o di menopausa in fase iniziale, il livello di LH risulta spesso elevato. In questi casi, ad esempio, il test di ovulazione darebbe costantemente esito positivo. Nel 60% delle donne affette da PCOS è stato osservato un aumento della concentrazione di LH.** Pertanto, spesso non è possibile determinare l’ovulazione con un test di ovulazione!
Le patologie dell’ipotalamo possono causare concentrazioni di LH persistentemente basse. Ciò si verifica, ad esempio, in caso di anoressia, tumori benigni dell’ipofisi, malattie croniche come la fibrosi cistica o malattie infiammatorie intestinali quali il morbo di Crohn o la colite ulcerosa. Anche se l’aumento dell’LH è troppo debole, il test di ovulazione rimane negativo, nonostante l’ovulazione sia imminente. In questo caso, il test non è abbastanza sensibile per rilevare questo debole aumento. L’ovulazione viene così persa!
Le donne affette da PCOS hanno solitamente cicli mestruali prolungati, con ovulazioni ritardate o assenti. Se soffrissi di PCOS, avresti quindi bisogno di fare moltissimi test di ovulazione. Non solo è un’operazione che richiede molto tempo, ma è anche stressante e costosa! Inoltre, tutti questi test generano una montagna di rifiuti.
I livelli di LH possono variare notevolmente anche nel corso della giornata. Inoltre, l’assunzione di antibiotici o psicofarmaci, una terapia ormonale o patologie a carico di fegato, reni o ovaie possono compromettere l’affidabilità del test dell’LH.
Positivo o negativo: il test dell’LH non è sempre inequivocabile e molte donne devono «indovinare». I livelli di LH, che variano da persona a persona, e la sensibilità del sistema di analisi utilizzato influenzano in modo determinante il risultato.
La semplice analisi ormonale delle urine si basa su un unico rilevamento giornaliero. Non offre quindi una visione d’insieme completa del tuo ciclo. Per poter comprendere appieno il tuo ciclo individuale, è importante monitorarlo in modo continuativo. Se desideri una gravidanza, non dovresti affidarti ai classici test di ovulazione, che sono poco precisi.
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*Direito A et al. 2012. Relazioni tra il picco dell’ormone luteinizzante e altre caratteristiche del ciclo mestruale nelle donne con ovulazione regolare. Fertil Steril; 99:279-85. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.08.047. Pubblicazione online 19 settembre 2012. Vai all’articolo.
**Il gruppo di lavoro sul consenso relativo alla sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) sponsorizzato dall’ESHRE/ASRM a Rotterdam. 2004. Aggiornato nel 2003 consenso sui criteri diagnostici e sui rischi per la salute a lungo termine associati alla sindrome dell’ovaio policistico (PCOS). Human Reproduction 19; 1:41-47.
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