La insulina es una de las hormonas más importantes de tu cuerpo. Entre otras cosas, influye en tu sensación de hambre y en tu apetito, así como en tu peso corporal, tu porcentaje de grasa corporal y tu desarrollo muscular. Por lo tanto, también incide en numerosos procesos corporales que pueden afectar a tu fertilidad. Si padeces resistencia a la insulina, tu cuerpo no reacciona con la suficiente intensidad a la hormona insulina. Esto puede provocar el llamado síndrome de ovario poliquístico (SOP) y dificultar el deseo de tener hijos, ya que tendrás menos días fértiles.
El sobrepeso y los trastornos metabólicos, como el síndrome de ovario poliquístico (SOP), son una causa frecuente de infertilidad. El síndrome de ovario poliquístico suele ir acompañado de trastornos del metabolismo del azúcar. La hormona insulina regula el metabolismo del azúcar. Se produce en el páncreas y estimula a las células del cuerpo para que absorban el azúcar de la sangre y lo utilicen como fuente de energía. Cuando las células se vuelven resistentes a la insulina, como ocurre en la diabetes tipo 2, aumenta el nivel de azúcar en sangre. Un nivel elevado de glucosa en sangre daña los vasos sanguíneos y es un factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares.
En la resistencia a la insulina, la eficacia de la hormona insulina en el organismo se ve limitada. Debido a una alteración en la unión de la insulina a la célula, llega muy poco azúcar a esta para su suministro energético, tras lo cual el páncreas aumenta la producción de insulina. Esto provoca un aumento del nivel de insulina en sangre. Además del síndrome de ovario poliquístico, la resistencia a la insulina se da sobre todo en pacientes con diabetes tipo 2 y en diversas fases previas de la diabetes. Un mayor peso corporal puede ser un primer indicio de que existe una alteración en el aprovechamiento de la insulina. Sobre todo la grasa en la zona abdominal provoca que se liberen en mayor medida sustancias hormonalmente activas que favorecen la resistencia a la insulina.
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) puede tener diversas causas. Es importante conocerlas para poder determinar el tratamiento adecuado. Si padeces SOP, infórmate sobre los cuatro tipos diferentes.
La resistencia a la insulina se manifiesta a través de los siguientes síntomas:
El embarazo también puede aumentar el riesgo de trastornos del metabolismo del azúcar. Se consideran factores de riesgo de diabetes gestacional el sobrepeso, el síndrome de ovario poliquístico, una edad materna superior a los 30 años o antecedentes familiares de diabetes. Una terapia nutricional y mucho ejercicio pueden mejorar el metabolismo de la glucosa durante el embarazo, aunque también se puede iniciar un tratamiento con insulina. Con el parto, el metabolismo de la glucosa suele volver a normalizarse.
Un metabolismo glucídico saludable favorece la maduración de los óvulos. Más adelante, un metabolismo glucídico equilibrado es un requisito indispensable para que el embrión pueda implantarse en el útero y desarrollarse sin problemas.
La resistencia a la insulina provoca que el páncreas segregue demasiada insulina (hiperinsulinismo), lo que, a través de la hipófisis, conduce a una estimulación de la hormona luteinizante (LH), que a su vez provoca un aumento de la producción de hormonas sexuales masculinas (andrógenos) en los ovarios. Allí, la resistencia a la insulina altera al mismo tiempo la formación de progesterona, lo que da lugar a un exceso de andrógenos. Esto provoca cambios externos, como un aumento del vello corporal y facial, y puede además hacer que la ovulación se produzca con poca frecuencia o que no se produzca en absoluto. Por lo tanto, si el equilibrio hormonal se ve alterado por tal trastorno, esto desbarata todo el ciclo menstrual. Por ello, la resistencia a la insulina puede afectar a la fertilidad y suponer un obstáculo para la concepción.
En el caso de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) que además presentan resistencia a la insulina, se suele recetar el antidiabético metformina para ayudarles a concebir. Este medicamento mejora la respuesta del organismo a la insulina y regula el metabolismo de la glucosa. De este modo, se restablece el equilibrio hormonal y se recupera la ovulación a pesar de la resistencia a la insulina. El tratamiento con este medicamento también provoca una normalización de los niveles de LH y FSH, así como una reducción significativa del peso corporal en las pacientes con SOP con sobrepeso. Ambos factores tienen además un efecto positivo sobre la fertilidad. Un cambio en la dieta con el objetivo de reducir el peso corporal también puede ayudar a mejorar la fertilidad.
Si crees que podrías padecer resistencia a la insulina, deberías hablarlo con tu ginecólogo. Él podrá realizar las pruebas necesarias y seleccionar el método de tratamiento más adecuado para ti, de modo que nada se interponga en tu deseo de tener hijos.
Cada ciclo es tan único como cada mujer. Existen nueve tipos de ciclo diferentes, con distintos síntomas y causas. Cuanto mejor conozcas tu tipo de ciclo, más conscientemente podrás vivir al ritmo de tu propio ciclo.
Briden L. 4 tipos de SOP. https://www.larabriden.com/4-types-of-pcos-a-flowchart/ Consultado el 10/11/2020
González F. 2012. Inflamación en el síndrome de ovario poliquístico: base de la resistencia a la insulina y la disfunción ovárica. Science Direct. https://doi.org/10.1016/j.steroids.2011.12.003
Insulite Health SOP. Los fenotipos del SOP. ¿De qué tipo eres? https://pcos.com/did-you-know/ Consultado el 10.11.2020
Stiefelhagen P. En el SOP suele haber resistencia a la insulina. Info Diabetol 13, 49 (2019). https://doi.org/10.1007/s15034-019-1482-x
