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Prendi subito in mano la tua fertilità. Impara a conoscere meglio il tuo ciclo mestruale con la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS). Scopri così se e quando hai l’ovulazione nonostante la PCOS.
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Con questo test di autovalutazione sulla PCOS (7 domande) scoprirai quale tipo di PCOS potrebbe essere il tuo – e riceverai consigli utili sui passi successivi da compiere.
La sindrome dell’ovaio policistico (sindrome dell’ovaio policistico) è uno dei più comuni disturbi del ciclo che influiscono sulla tua fertilità. Ma: non tutte le forme di PCOS sono uguali. Molte donne manifestano sintomi e problemi diversi legati al ciclo mestruale. Questi sintomi vengono suddivisi in 4 diversi tipi. Scopri subito a quale tipo di PCOS appartieni!
Nel caso della PCOS, la maturazione dell’ovulo è compromessa e l’ovulazione si verifica quindi molto più raramente. Ciò rende più difficile rimanere incinta. Puoi però aumentare le tue possibilità se comprendi meglio la tua forma individuale di PCOS.
Esistono infatti 4 diverse cause principali che possono portare alla sindrome dell’ovaio policistico. Sulla base di queste cause, la sindrome dell’ovaio policistico viene suddivisa in 4 tipi di PCOS. Scopri subito a quale tipo di PCOS appartieni.
Le seguenti 7 domande del nostro test di autovalutazione possono aiutarti a comprendere meglio la tua PCOS.
PCOS sta per sindrome dell’ovaio policistico ed è una delle cause più comuni di infertilità. Purtroppo, non è ancora molto diffusa la consapevolezza che esistano cause molto diverse tra loro alla base della sindrome dell’ovaio policistico. Lo sapevi già?
I diversi tipi di PCOS sono anche definiti fenotipi. Di conseguenza, esistono anche diverse cause principali che devono essere prese in considerazione durante il trattamento. È quindi ancora più importante che le persone affette da questa sindrome sappiano che esistono diversi tipi di PCOS, cosa li distingue e come potrebbe essere un trattamento adeguato.
I 4 tipi di PCOS sono:
Sindrome dell’ovaio policistico – Tipo 1:
Questo è il tipo più comune di sindrome dell’ovaio policistico (PCOS); è ben noto a molti medici ed è probabilmente quello più studiato. Si tratta, per così dire, della “PCOS classica”, poiché l’insulino-resistenza è la causa più frequente della PCOS*.
Il 50-70% delle donne con PCOS è in sovrappeso o obesa e presenta caratteristiche della sindrome metabolica. Oltre al sovrappeso, ciò include, tra l’altro, un disturbo del metabolismo degli zuccheri (insulino-resistenza) e del metabolismo dei grassi, che favorisce il sovrappeso. L’insulino-resistenza è descritta nel 30% delle donne con PCOS di peso normale e nel 70% di quelle in sovrappeso. Di conseguenza, l’insulino-resistenza può svilupparsi anche indipendentemente dal peso corporeo. Si ipotizza che, tra le altre cose, uno squilibrio ormonale tra ormoni femminili e maschili contribuisca allo sviluppo dell’insulino-resistenza. Inoltre, si ritiene che l’insulino-resistenza sia favorita anche dall’assunzione di zuccheri in eccesso, dal fumo, dalle sostanze tossiche presenti nell’ambiente e dal consumo di grassi trans.
Le donne con cicli anovulatori sono più colpite dall’insulino-resistenza rispetto alle donne con cicli ovulatori. L’insulino-resistenza è inoltre un fattore di rischio per lo sviluppo del diabete mellito di tipo 2. Inoltre, durante la gravidanza aumenta il rischio di diabete gestazionale.
I cibi ricchi di carboidrati vengono scomposti in molecole di zucchero e raggiungono il circolo sanguigno. Per trasportare il glucosio nelle cellule, il corpo ha bisogno dell’ormone insulina, che viene secreto in caso di aumento della glicemia. In caso di insulino-resistenza, le cellule del corpo non riconoscono più correttamente l’insulina. Di conseguenza, lo zucchero rimane nel sangue e il pancreas produce ancora più insulina. Da un lato ciò favorisce il sovrappeso, dall’altro l’insulina in eccesso stimola contemporaneamente le cellule delle ovaie a produrre una maggiore quantità di androgeni, ovvero ormoni sessuali maschili. Ne consegue la sindrome dell’ovaio policistico. Poiché circa il 70% delle donne con sindrome dell’ovaio policistico presenta insulino-resistenza, ogni paziente affetta da PCOS dovrebbe sottoporsi a un test specifico. Questo test dovrebbe essere effettuato anche nelle donne magre.
In questo caso è importante lavorare sulla resistenza all’insulina per alleviare i sintomi della PCOS. Il modo migliore per farlo è attraverso l’alimentazione, evitando gli zuccheri e praticando sufficiente attività fisica. Già una riduzione del peso del 5% può portare a una diminuzione degli androgeni e dell’insulina, nonché a una normalizzazione del ciclo mestruale e a un aumento dei cicli ovulatori.
Sindrome dell’ovaio policistico – Tipo 2:
I processi infiammatori svolgono un ruolo fondamentale nell’organismo, proteggendolo da particelle estranee, agenti patogeni e persino dallo stress. Tuttavia, le infiammazioni croniche possono compromettere le normali funzioni corporee, compresa l’ovulazione, e portare a uno squilibrio ormonale. Un’infiammazione può anche innescare la produzione di testosterone, il che può portare a cambiamenti visibili nel corpo. È stato infatti già dimostrato che, nella PCOS, i marcatori dello stress ossidativo e dell’infiammazione sono fortemente correlati agli androgeni circolanti. In questo tipo di PCOS, oltre agli altri sintomi della sindrome, possono manifestarsi i seguenti: estrema stanchezza e affaticamento, infezioni, problemi cutanei come eczema o psoriasi, dolori articolari, disturbi intestinali, cefalee croniche o naso costantemente congestionato.
I focolai di infiammazione silente si trovano presumibilmente in quasi tutti i tipi di PCOS; così, le infiammazioni silenti si riscontrano quasi sempre anche in caso di insulino-resistenza (Schultz 2020). Se però riesci a identificare le infiammazioni silenziose come unico fattore, probabilmente hai una PCOS dovuta a infiammazioni silenziose.
In questo caso bisogna innanzitutto cercare il fattore scatenante dei processi infiammatori. Possibili fattori scatenanti possono essere, ad esempio, intolleranze alimentari, uno squilibrio della flora intestinale o un’intolleranza all’istamina. Può inoltre essere utile ridurre lo stress, evitare sostanze tossiche come il BPA presente nei contenitori di plastica e nelle bottiglie d’acqua ed eliminare dalla propria dieta alimenti infiammatori come latticini, frumento e zucchero.
Scopri così se e quando hai l’ovulazione nonostante la PCOS.
Sindrome dell’ovaio policistico – Tipo 3:
Questa forma di PCOS è causata principalmente da un eccesso di stress. Gli ormoni maschili, i cosiddetti androgeni, non vengono prodotti solo nelle ovaie, ma anche nelle ghiandole surrenali. In queste ultime vengono sintetizzati anche gli ormoni dello stress, il cortisolo e l’adrenalina. Se le ghiandole surrenali vengono stimolate eccessivamente dallo stress, può verificarsi un contemporaneo aumento del rilascio di androgeni. Tuttavia, sia negli uomini che nelle donne, solo un ormone viene prodotto esclusivamente nelle ghiandole surrenali: l’ormone sessuale DHEAS. Il DHEAS appartiene al gruppo degli ormoni sessuali maschili, ma viene prodotto da entrambi i sessi e funge da precursore per la produzione di testosterone ed estrogeni. Se hai solo valori elevati di DHEAS, è probabile che tu appartenga al tipo di PCOS indotto dalle ghiandole surrenali. In questo caso, la sindrome dell’ovaio policistico è causata da una maggiore reazione allo stress.
Riduci lo stress e presta attenzione a una migliore gestione dello stress in generale. Particolarmente utili in questo caso sono soprattutto le tecniche di rilassamento, la meditazione e lo yoga dolce. Presta attenzione in modo consapevole alle esigenze del tuo corpo.
Sindrome dell’ovaio policistico – Tipo 4:
Si tratta di un tipo di PCOS causato dall’assunzione della pillola anticoncezionale. Sintomi frequenti dopo la sospensione della pillola sono l’assenza di mestruazioni o cicli molto lunghi o irregolari. In sostanza, in questo caso non si tratta affatto di PCOS, ma piuttosto di una condizione temporanea dopo la sospensione della pillola, che spesso porta a una diagnosi errata di PCOS.
Le pillole anticoncezionali con effetto androgenico possono far sì che livelli elevati di androgeni siano ancora rilevabili nelle analisi del sangue fino a sei mesi dopo la sospensione della pillola. Dopo aver smesso di prendere la pillola, il tuo corpo ha bisogno di molto tempo per stabilizzarsi nuovamente ed espellere gli ormoni sostitutivi dall’organismo. Questo può richiedere fino a un anno o anche più a lungo. Inoltre, il tuo corpo deve imparare a produrre nuovamente gli ormoni da solo e nella giusta quantità. A volte, nella fase iniziale, vengono prodotti troppi androgeni, finché il corpo non si è stabilizzato nuovamente.
Potresti soffrire della sindrome dell’OPC post-pillola se non presenti né insulino-resistenza, né infiammazioni silenziose, né una reazione anomala allo stress e se prima di assumere la pillola avevi un ciclo “normale”.
Concedi al tuo corpo il tempo necessario per rigenerarsi dopo la sospensione della pillola. L’assenza di mestruazioni o cicli irregolari fino a un anno non sono rari.
È del tutto possibile che tu possa rientrare in diversi tipi di PCOS. Tuttavia, i tipi di PCOS sono elencati qui in base alla priorità del “trattamento”. Ciò significa che, se ti ritrovi nel tipo 1 e nel tipo 4, dovresti prima tenere sotto controllo la tua insulino-resistenza.
A volte può risultare piuttosto difficile classificare i vari tipi di PCOS ed è altrettanto difficile trovare le soluzioni giuste per te. Sapere a quale tipo di PCOS appartieni ti aiuta a intraprendere i passi giusti verso la guarigione. I cambiamenti nello stile di vita che non sono adeguati al tuo tipo di PCOS possono addirittura aggravare i sintomi della sindrome. Ti consigliamo di farti visitare da un medico e di farti consigliare da un’esperta di PCOS. In un coaching con Julia Schultz, ad esempio, hai la possibilità di identificare il tuo tipo di PCOS e trovare le soluzioni più adatte a te.
"Anche a me questa continua misurazione dava fastidio. Era complicata e mi metteva di nuovo sotto pressione. Per questo sono stata felicissima quando ho scoperto OvulaRing."
"Grazie a OvulaRing ormai conoscevo molto bene i miei cicli. Sapevo di avere ovulazioni regolari. In realtà, nulla ostacolava una gravidanza."
"Dopo due cicli di utilizzo, finalmente ho avuto tra le mani un test di gravidanza positivo. OvulaRing ci ha regalato il nostro secondo miracolo e per questo le sono infinitamente grata!".
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Devo dire in tutta onestà che non so cosa avremmo provato a fare se l’OvulaRing non avesse funzionato. Di certo non posso consigliare le app per il ciclo»
Esistono quattro tipi principali di PCOS:
👉 L’OvulaRing Autotest PCOS può aiutare a identificare il proprio tipo di PCOS!
Sì, la PCOS è possibile anche in presenza di un ciclo regolare. Sebbene molte donne affette da PCOS abbiano cicli lunghi o irregolari, esistono anche casi di PCOS senza evidenti disturbi del ciclo.
Importanti indizi della PCOS nonostante un ciclo regolare sono:
👉 Un test ormonale e il monitoraggio del ciclo possono aiutare a riconoscere la PCOS anche in assenza di disturbi del ciclo.
Sì, non tutte le donne affette da PCOS presentano insulino-resistenza. Sebbene circa il 70% delle donne affette da PCOS presenti insulino-resistenza, esistono anche altre cause:
👉 Una diagnosi personalizzata è importante per trovare la terapia adeguata.
Esistono diversi modi per scoprire il proprio tipo di PCOS:
👉 Un test online per la PCOS può fornire un primo orientamento, ma non sostituisce la diagnosi medica!
Poiché questo tipo di PCOS è causato da una sovrapproduzione di ormoni dello stress, le misure più importanti sono:
👉 Gli adattamenti individuali sono fondamentali per ripristinare l’equilibrio ormonale.
In caso di PCOS, i cicli sono spesso irregolari: per questo motivo, il semplice monitoraggio del calendario risulta solitamente impreciso. È consigliabile un approccio combinato: monitoraggio continuo/regolare della temperatura (per individuare le tendenze), integrato dall’osservazione del muco cervicale e, se necessario, da accertamenti medici (ad es. ecografia/ormoni), per classificare meglio la finestra di ovulazione e i modelli del ciclo. Se desideri approfondire le basi scientifiche del monitoraggio continuo della temperatura (OvulaRing), qui trovi tutte le fonti principali con DOI/PubMed/PDF: Studi ed evidenze cliniche.
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Il tuo ciclo è molto breve, estremamente lungo o addirittura molto irregolare? OvulaRing registra il tuo ciclo personale, indipendentemente dal tipo di ciclo che hai. Il metodo OvulaRing funziona per i diversi tipi di ciclo. Ciò è stato già dimostrato in 3 studi medici condotti su una vasta gamma di tipi di ciclo.
Con il metodo classico di misurazione della temperatura basale, non si rileva la temperatura in modo continuo, ma solo una volta al giorno. Per analizzare il tuo ciclo personale in modo ancora più preciso, OvulaRing effettua invece misurazioni 24 ore su 24 e registra 288 punti di misurazione al giorno. In questo modo sono disponibili molte più informazioni per determinare con precisione i giorni fertili. OvulaRing riconosce così anche i tuoi modelli di ciclo e ti fornisce risultati precisi.
OvulaRing è facile da usare e meno percepibile di un tampone. Quando indossi OvulaRing, puoi continuare a fare tutto come prima. Puoi, ad esempio, andare in palestra o in sauna. Puoi continuare ad avere rapporti sessuali e goderti la vita. La misurazione automatica all’interno del corpo fornisce in ogni caso risultati precisi. Per la misurazione non importa quali siano i ritmi che scandiscono la tua vita.
OvulaRing ti permette di sapere con certezza se stai ovulando. Inoltre, puoi verificare se i tuoi cicli sono regolari. All’inizio l’app impara a conoscere con precisione i modelli specifici del tuo ciclo. Una volta identificati i modelli del tuo ciclo, ti fornirà informazioni aggiornate quotidianamente sul tuo stato di fertilità.
OvulaRing è stato sviluppato da rinomati ginecologi presso la Clinica ginecologica universitaria di Lipsia. Il metodo si basa quindi su 40 anni di esperienza e ricerca scientifica. Inoltre, OvulaRing è brevettato e omologato come dispositivo medico. L’efficacia di questo moderno metodo di monitoraggio del ciclo mestruale è stata dimostrata in diversi studi clinici.
OvulaRing, da un lato, funziona senza alcun ormone. Dall’altro, l’anello è privo di plastificanti e non provoca effetti collaterali. Il tuo corpo non subisce alcun stress! Inoltre, OvulaRing offre un elevato comfort e si usa con la stessa facilità di un tampone. L’ottima tollerabilità del materiale è stata confermata da diversi studi medici.
Fonti:
Anagnostis et al. 2018. Sindrome dell’ovaio policistico (PCOS): conseguenze metaboliche a lungo termine. Female Reproductive Endocrinology. Volume 86, pagg. 33-43. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2017.09.016
Briden L. 4 tipi di PCOS. https://www.larabriden.com/4-types-of-pcos-a-flowchart/ Accesso: 10.11.2020
González F. 2012. Infiammazione nella sindrome dell’ovaio policistico: alla base dell’insulino-resistenza e della disfunzione ovarica. Science Direct. https://doi.org/10.1016/j.steroids.2011.12.003
I diversi tipi di PCOS: generation-pille.com
Neumann K e Grisinger G. 2020. Sindrome dell’ovaio policistico. In: Medicina riproduttiva. 2a edizione.
PCOS Living. 4 tipi di PCOS e come trattarli. https://www.pcosliving.com/pcos-living-blog/types-of-pcos Accesso: 11.11.2020
Randeva HS et al. 2012. Aspetti cardiometabolici della sindrome dell’ovaio policistico. Endocrine Reviews. Volume 33. Numero 5. pagg. 812–841, https://doi.org/10.1210/er.2012-1003
Schultz J. I 4 tipi di PCOS. https://www.juliaschultz.net/4-pcos-typen/ Accesso: 10.11.2020
Stiefelhagen P. Nel PCOS è spesso presente una resistenza all’insulina. Info Diabetol 13, 49 (2019). https://doi.org/10.1007/s15034-019-1482-x
Yu HF et al. 2016. Associazione tra la sindrome dell’ovaio policistico e il rischio di complicanze in gravidanza. Una revisione sistematica e una meta-analisi conformi al PRISMA. Medicine (Baltimora). doi: 10.1097/MD.0000000000004863