SOPK due à une résistance à l'insuline

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L’insuline est l’une des hormones les plus importantes de ton corps. Elle influence notamment ta faim et ton appétit, ainsi que ton poids, ton taux de graisse corporelle et ton développement musculaire. Elle agit donc également sur de nombreux processus physiologiques susceptibles d’influencer ta fertilité. Si tu souffres d’une résistance à l’insuline, ton corps ne réagit pas assez fortement à l’hormone insuline. Cela peut entraîner ce qu’on appelle le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et compliquer la réalisation de ton désir d’enfant, car tes jours fertiles sont alors moins fréquents.

Comment l'insulinorésistance conduit-elle au syndrome des ovaires polykystiques ?

Le surpoids et les troubles métaboliques tels que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) constituent une cause fréquente d’infertilité. Le syndrome des ovaires polykystiques s’accompagne également souvent de troubles du métabolisme glucidique. L’hormone insuline régule le métabolisme glucidique. Elle est produite par le pancréas et stimule les cellules de l’organisme à absorber le sucre présent dans le sang et à l’utiliser comme source d’énergie. Lorsque les cellules deviennent résistantes à l’insuline, comme c’est le cas dans le diabète de type 2, le taux de glycémie augmente. Une glycémie élevée endommage les vaisseaux sanguins et constitue un facteur de risque de maladies cardiovasculaires.

En cas de résistance à l’insuline, l’efficacité de l’hormone insuline dans l’organisme est réduite. En raison d’un dysfonctionnement au niveau de la fixation de l’insuline sur une cellule, celle-ci ne reçoit pas suffisamment de sucre pour son approvisionnement énergétique, ce qui conduit le pancréas à augmenter la production d’insuline. Il en résulte une augmentation du taux d’insuline dans le sang. Outre le syndrome des ovaires polykystiques, la résistance à l’insuline touche principalement les patients atteints de diabète de type 2 et de divers stades précurseurs du diabète. Un surpoids peut être un premier signe d’un trouble de l’utilisation de l’insuline. La graisse abdominale, en particulier, entraîne une sécrétion accrue de substances hormonales actives qui favorisent la résistance à l’insuline.

La résistance à l'insuline n'est pas la seule cause du syndrome des ovaires polykystiques. On distingue 4 types de SOPK.

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peut avoir différentes causes. Il est important de les connaître pour déterminer le traitement adapté. Si tu es atteinte du SOPK, renseigne-toi sur les 4 types différents.

Que signifie exactement « résistance à l'insuline » ?

La résistance à l’insuline se manifeste par les symptômes suivants :

  • Sensibilité réduite des cellules de l’organisme à l’insuline
  • L’insuline ne peut plus agir correctement sur les cellules
  • Une résistance à l’insuline précède généralement de plusieurs années le diagnostic d’un diabète

Une grossesse peut également augmenter le risque de troubles du métabolisme glucidique. Le surpoids, le syndrome des ovaires polykystiques, un âge maternel supérieur à 30 ans ou des antécédents familiaux de diabète constituent des facteurs de risque de diabète gestationnel. Un régime alimentaire adapté ainsi qu’une activité physique régulière peuvent améliorer le métabolisme glucidique pendant la grossesse, mais un traitement à l’insuline peut également être instauré. Le métabolisme glucidique revient généralement à la normale après l’accouchement.

En quoi la résistance à l'insuline affecte-t-elle le désir d'avoir un enfant ?

Un métabolisme glucidique sain favorise la maturation des ovules. Plus tard, un métabolisme glucidique équilibré est indispensable pour que l’embryon puisse s’implanter dans l’utérus et se développer sans encombre.

La résistance à l’insuline entraîne une sécrétion excessive d’insuline par le pancréas (hyperinsulinisme), ce qui stimule, via l’hypophyse, la production de l’hormone lutéinisante (LH), qui à son tour entraîne une production accrue d’hormones sexuelles mâles (androgènes) dans les ovaires. Dans les ovaires, la résistance à l’insuline perturbe simultanément la production de progestérone, ce qui entraîne un excès d’androgènes. Cela se traduit par des changements physiques tels qu’une pilosité accrue sur le corps et le visage et peut également entraîner une ovulation rare, voire absente. Si l’équilibre hormonal est ainsi perturbé, cela bouleverse l’ensemble du cycle menstruel. C’est pourquoi la résistance à l’insuline peut avoir des répercussions sur la fertilité et constituer un obstacle au désir d’enfant.

Comment traiter l'insulinorésistance ?

Chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) qui présentent également une résistance à l’insuline, on prescrit généralement la metformine, un antidiabétique, afin de leur permettre de réaliser leur désir d’enfant. Ce médicament améliore la réponse de l’organisme à l’insuline et régule le métabolisme glucidique. Cela permet de rétablir l’équilibre hormonal et de relancer l’ovulation malgré la résistance à l’insuline. Le traitement par ce médicament entraîne également une normalisation des taux de LH et de FSH, ainsi qu’une réduction significative du poids corporel chez les femmes en surpoids atteintes du SOPK. Ces deux effets ont en outre un impact positif sur la fertilité. Un changement de régime alimentaire visant à réduire le poids corporel peut également contribuer à améliorer la fertilité.

Si tu penses souffrir d’une résistance à l’insuline, tu devrais en parler à ton gynécologue. Il pourra effectuer les tests nécessaires et choisir la méthode de traitement la mieux adaptée à ton cas, afin que plus rien ne s’oppose à ton désir d’enfant.

Un cycle lié au SOPK n'est qu'un type de cycle parmi tant d'autres. Le cycle féminin présente d'autres particularités.

Chaque cycle est aussi unique que chaque femme. Il existe 9 types de cycles différents, avec des symptômes et des causes variés. Mieux tu connais ton type de cycle, plus tu seras en mesure de vivre en harmonie avec ton propre rythme menstruel.

Tu as encore des questions sur la manière dont OvulaRing peut t'aider en cas de SOPK ?

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Briden L. 4 types de SOPK. https://www.larabriden.com/4-types-of-pcos-a-flowchart/ Consulté le 10/11/2020

González F. 2012. Inflammation dans le syndrome des ovaires polykystiques : fondement de l’insulinorésistance et du dysfonctionnement ovarien. Science Direct.  https://doi.org/10.1016/j.steroids.2011.12.003

Insulite Health PCOS. Les phénotypes du SOPK. De quel type êtes-vous ? https://pcos.com/did-you-know/ Consulté le : 10/11/2020

Stiefelhagen P. Le SOPK s’accompagne souvent d’une résistance à l’insuline. Info Diabetol 1349 (2019). https://doi.org/10.1007/s15034-019-1482-x